聯邦失職的今天，我們能對麻疹疫情做些什麼

作者： 史律

2026年1月24日

麻疹其實極易預防——接種兩劑MMR疫苗的保護效果高達97%，而社區只需達到95%的疫苗覆蓋率，就能形成有效的群體免疫屏障。然而當前，包括小羅伯特·甘迺迪在內的全國性公眾人物，大肆鼓吹以大劑量維生素A或魚肝油「治療」或「預防」麻疹，導致部分受誤導的家長喂孩子喂出維生素A中毒案例，甚至出現急性肝損傷。這場席捲而來的麻疹疫情，實則是政客與網紅散播的健康謠言、民粹式的疫苗豁免政策、醫療保險與就醫體系漏洞共同作用的結果，疫苗接種率亦因此持續下滑。

2025年末，美國疾管中心網站修改疫苗安全性表述時留下模糊空間，加上疫情擴散期官方溝通滯後，使得社交媒體網紅與不負責任的政客得以乘虛而入，大肆傳播反疫苗言論。至今，「MMR疫苗導致自閉症」的流行迷思，仍是不少家長拒絕讓孩子接種麻疹疫苗的首要理由。在德州蓋恩斯郡等疫情爆發區，官員觀察到：家長對疫苗的猶豫心態主要源於社交媒體流傳的片面故事，而非宗教理念。對自閉症的恐懼在中高收入、受過高等教育的群體中最為顯著，而弱勢社群則因缺乏麻疹防治資源而承受更高風險。

若未來三年聯邦層級仍無作為，我們在州政府、地方政府及民間非營利醫療領域仍有許多可為之事：

其一，南卡羅來納州的疫情已警示我們：學校可透過嚴格執行「條件性入學」等政策（例如要求未接種疫苗的學生於疫情爆發期間居家學習），有效降低傳播風險。

其二，州與地方政府應與地方關鍵行動者合作（例如高風險社區的意見領袖與教會團體），推動可信的疫苗教育。當前猶他州與亞利桑那州邊境地區的疫情与當地一些宗教理念有關，正印證了此策略的重要性。

其三，當疾管中心未能即時更新麻疹疫情資訊時，州、地方政府及民間機構可運用新型監測技術（如廢水監測即時數據與AI健康傳播系統），精確識別高風險社區與學校並及時支援。

最後至關重要的是，各界可以通過擴大弱勢社群的醫療保險覆蓋與就醫可及性，擴大他們早預防、早發現、早治療的機遇，從而實質提升麻疹的防治成效。

總之，除了退伍軍人醫療系統和現役軍人醫療系統外，美國几無成形的聯邦醫療體系可言。這一分散格局可能讓不同美國醫療系統在應對嚴重公共衛生挑戰時很難高效合作，但也使得在聯邦衛生部失職甚至誤導時地方各個利益攸關者有相當大的發揮空間來補上漏洞。